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    肝硬化研究进展和展望 认领
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    作者 京杭 于岩岩 《中华肝脏病杂志》 北大核心 2021年第2期108-110,共3页
    肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段,其疾病负担仍然较重。现对肝硬化的流行病学特征变化、自然史观念更新、诊断评估手段和治疗措施进行综述。乙型肝炎病毒所致肝硬化比例在下降,非酒精性脂肪性肝病(代谢相关性脂肪性肝病)所致肝硬化比例... 肝硬化是多种慢性肝病的终末阶段,其疾病负担仍然较重。现对肝硬化的流行病学特征变化、自然史观念更新、诊断评估手段和治疗措施进行综述。乙型肝炎病毒所致肝硬化比例在下降,非酒精性脂肪性肝病(代谢相关性脂肪性肝病)所致肝硬化比例在上升。多个预测模型和肝脏瞬时弹性测定等技术已用于早期无创性评估肝硬化。有效病因治疗和并发症管理是肝硬化治疗的关键,在此基础上肝硬化肝功能逆转和再代偿成为可能。近年来抗乙型肝炎病毒和抗丙型肝炎病毒药物有效性和可及性明显提高,为肝硬化有效的病因治疗提供了基础,但是非酒精性脂肪性肝病的病因治疗措施仍然缺乏。管理并发症时除了重视常见并发症,也要管理"少见"并发症。 展开更多
    关键词 肝硬化 诊断 治疗 预防
    原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版) 认领 被引量:1
    2
    作者 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会 中国研究型医院学会肝病专业委员会 +10 位作者 中华医学会肝病学分会 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组 杨永平 卢实春 丁惠国 屠红 曲春枫 曹广文 庄辉 赵平 《中华肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期60-77,共18页
    中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。 展开更多
    关键词 肝肿瘤 肝硬化 慢性乙型肝炎 筛查 监测
    原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版) 认领
    3
    作者 中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会 中国研究型医院学会肝病专业委员会 +10 位作者 中华医学会肝病学分会 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染性肿瘤防控学组 丁惠国 屠红 曲春枫 曹广文 庄辉 赵平 杨永平 卢实春 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期286-295,共10页
    中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。 展开更多
    关键词 肝肿瘤 肝硬化 乙型肝炎 慢性 筛查 监测 诊疗准则(主题)
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    原发性肝癌二级预防共识(2021年版) 认领
    4
    作者 南月敏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第2期I0001-I0014,共14页
    为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝... 为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝病人群原发性肝癌的预防、筛查及早期诊断提供重要依据。 展开更多
    关键词 慢性肝炎 肝硬化 肝细胞癌 筛查 预防 诊断
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    原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版) 认领
    5
    作者 杨永平 +7 位作者 卢实春 丁惠国 屠红 曲春枫 曹广文 庄辉 赵平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期83-99,共17页
    中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践... 中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。 展开更多
    关键词 肝肿瘤 肝硬化 慢性乙型肝炎 筛查 监测
    原发性肝癌二级预防共识(2021年版) 认领
    6
    作者 南月敏 《中华肝脏病杂志》 北大核心 2021年第3期216-226,共11页
    为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝... 为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝病人群原发性肝癌的预防、筛查及早期诊断提供重要依据。 展开更多
    关键词 慢性肝炎 肝硬化 肝细胞癌 预防 筛查 诊断 共识
    真实世界中不同ALT、AST水平慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物治疗的病毒学应答及肝纤维化指标变化情况 认领
    7
    作者 陈宏宇 亢倩 +9 位作者 罗皓 谭宁 潘家莉 程然 韩一凡 杨雨晴 刘丹 席宏丽 于敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期314-317,共4页
    目的探讨真实世界中不同ALT、AST水平的慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物(DAA)治疗的病毒学应答,以及治疗后肝硬度测定(LSM)值、4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)和AST/PLT比值指数(APRI)的变化情况。方法纳入2017年12月—2020年5月在北... 目的探讨真实世界中不同ALT、AST水平的慢性丙型肝炎患者对直接抗病毒药物(DAA)治疗的病毒学应答,以及治疗后肝硬度测定(LSM)值、4项因素的肝纤维化指数(FIB-4)和AST/PLT比值指数(APRI)的变化情况。方法纳入2017年12月—2020年5月在北京大学第一医院感染疾病科门诊就诊的慢性丙型肝炎患者,计算患者治疗病毒学应答率。采用Wilcoxon秩和检验对比不同组间基线及治疗结束第12周LSM、FIB-4和APRI的变化;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共纳入48例慢性丙型肝炎患者,其中基线ALT或AST出现异常的患者为33.3%。所有患者DAA治疗第4周病毒学应答率为85.4%,治疗结束时、治疗结束12、24、48周均为100%;治疗结束第12周较基线LSM[6.1(5.1~12.4)kPa vs 8.6(5.7~16.9)kPa,Z=-1.676,P=0.043]、APRI[0.24(0.19~0.48)vs 0.42(0.23~1.17),Z=-2.050,P=0.027]差异有统计学意义。ALT或AST异常的患者治疗结束12周与基线LSM[8.9(5.6~13.1)kPa vs 14.4(8.0~28.2)kPa,Z=-1.679,P=0.047]、APRI[0.44(0.25~0.50)vs 1.29(0.99~2.09),Z=-3.427,P=0.001]差异有统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者DAA治疗后持续病毒学应答率高,基线ALT或AST有异常较无异常的患者在治疗后LSM及APRI改善更明显。 展开更多
    关键词 丙型肝炎 慢性 肝硬化 抗病毒药 持续病毒学应答
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    原发性肝癌二级预防共识(2021年版) 认领
    8
    作者 中华医学会肝病学分会 南月敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期532-542,共11页
    为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝... 为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝病人群原发性肝癌的预防、筛查及早期诊断提供重要依据。 展开更多
    关键词 肝肿瘤 二级预防 癌症早期检测
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    肝硬化"少见并发症"诊治现状和展望 认领
    9
    作者 京杭 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期369-371,共3页
    肝硬化可导致多种并发症,其中一些并发症比较少见或者虽然多见但是被忽视,因而被称为"少见并发症"。但是这些并发症也会影响患者预后,需要重视。现对相关内容进行总结,综述肝硬化"少见并发症"的概念和诊治现状,并... 肝硬化可导致多种并发症,其中一些并发症比较少见或者虽然多见但是被忽视,因而被称为"少见并发症"。但是这些并发症也会影响患者预后,需要重视。现对相关内容进行总结,综述肝硬化"少见并发症"的概念和诊治现状,并对未来的临床研究方向进行了展望。 展开更多
    关键词 肝硬化 诊断 治疗 研究 并发症
    全科医学住院医师规范化培训传染科轮转的经验与思考 认领 被引量:1
    10
    作者 京杭 祁祯楠 +5 位作者 董爱梅 高畅 施逸怡 孟民 迟春花 《中华全科医师杂志》 2020年第2期161-163,共3页
    培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验,探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管... 培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验,探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管理,以探索在短期培训中提升教学效果,更好地提升全科住院医师的传染病诊疗能力。 展开更多
    关键词 全科医生 传染病 住院医师规范化培训
    肝硬化诊治指南 认领 被引量:3
    11
    作者 +8 位作者 丁惠国 李文刚 京杭 韩莹 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 庄辉 《现代医药卫生》 2020年第2期320-320,I0001-I0018共19页
    中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确... 中华医学会肝病学分会根据已发表的证据和专家共识,制定了当前肝硬化诊治指南,旨在进一步改善临床实践。该指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容,对这些指南中未提及的内容和新的进展进行了补充。强调,肝硬化患者应尽早明确病因诊断,并进行并发症的评估。应尽早开始综合治疗,重视病因治疗,积极防治并发症。在治疗过程中应动态评估病情,警惕肝癌。 展开更多
    关键词 肝硬化 诊断 治疗 指南
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    siRNA药物降低慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平的研究进展 认领
    12
    作者 潘家莉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期179-182,共4页
    小干扰RNA(siRNA)主要参与RNA干扰,通过靶向HBV转录的mRNA并对其进行降解来阻止基因翻译。通过对siRNA进行化学修饰、结合使用和改进其传递体系,可增强siRNA的靶向性和稳定性。JNJ-3989(ARO-HBV)、ARB-1740作为耐受性良好、明显降低HBsA... 小干扰RNA(siRNA)主要参与RNA干扰,通过靶向HBV转录的mRNA并对其进行降解来阻止基因翻译。通过对siRNA进行化学修饰、结合使用和改进其传递体系,可增强siRNA的靶向性和稳定性。JNJ-3989(ARO-HBV)、ARB-1740作为耐受性良好、明显降低HBsAg水平的siRNA药物已进入临床研究。现主要阐述siRNA抑制HBsAg表达的机制、siRNA靶向性和稳定性的提高以及相关的临床前和临床研究。 展开更多
    关键词 肝炎 乙型 慢性 乙型肝炎表面抗原 小干扰RNA
    急、慢性药物性肝损伤临床特征的对比分析 认领
    13
    作者 纪童童 陆海英 +2 位作者 谭宁 于岩岩 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1556-1561,共6页
    目的回顾性对比分析急、慢性药物性肝损伤(DILI)临床特征的异同。方法收集2015年1月-2018年12月在北京大学第一医院感染疾病科诊断为DILl的183例住院患者的临床资料,分为急性组(n=138)和慢性组(n=45)。收集患者基本情况、基础疾病、可... 目的回顾性对比分析急、慢性药物性肝损伤(DILI)临床特征的异同。方法收集2015年1月-2018年12月在北京大学第一医院感染疾病科诊断为DILl的183例住院患者的临床资料,分为急性组(n=138)和慢性组(n=45)。收集患者基本情况、基础疾病、可疑药物用药史、过敏史、饮酒史、症状体征、实验室检查、影像学检查、肝组织病理检查、治疗、转归等资料。所有诊断为DILI的患者均进行RUCAM、肝损伤类型及严重程度分级评分。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验;DILI慢性化的影响因素分析采用logistics回归分析。结果中草药导致DILI在急、慢性组的病例数为105 (76. 1%)和33 (73. 3%),抗菌素所致的为15 (10. 9%)和5(11. 1%)。2组患者性别(χ2=4. 774,P=0. 029)、肝损伤类型(χ2=9. 848,P=0. 020)及DILI严重程度分级(χ2=8. 012,P=0. 046)情况比较差异均有统计学意义;慢性组RUCAM评分≤6的病例数占77. 8%,而急性组RUCAM评分≥6的病例数占79. 7%,2组比较差异有统计学意义(χ2=21. 471,P=0. 002)。2组间PLT、ALT、AST、DBil、Cr水平,以及ANA阳性检出率和SMA阳性检出率比较差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。与急性组比较,慢性组潜伏期更长、合并肝硬化及治疗无效病例的百分比更高(P值均<0.05);2组患者激素治疗和激素+硫唑嘌呤治疗百分比比较差异均有统计学意义(χ2值分别为27. 109、27. 408,P值均<0. 05)。急、慢DILI组分别有16例(11. 6%)和7例(15. 6%)为AIH样DILI;分别有29例和27例完成了肝组织病理检查,其中肝组织病理检查不能明确病因的分别有2例(6. 9%)和6例(22. 2%)。ALT (OR=0. 997,95%CI:0. 985~0. 999,P=0. 003)、PLT(OR=0. 997,95%CI:0. 986~0. 998,P=0. 013)是DILI慢性化的独立预测指标。结论与急性DILI相比,慢性DILI中女性患者比例更高;诊断较困难,潜伏? 展开更多
    关键词 化学性与药物性肝损伤 疾病特征 糖皮质激素类
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    失代偿性肝硬化患者合并肾损伤与肝肾综合征的管理 认领 被引量:2
    14
    作者 李文刚 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期381-385,共5页
    失代偿性肝硬化患者出现肾功能异常相当常见。其类型包括肾前性和肾后性肾功能不全、结构性肾脏疾病、间质性肾炎以及与血流动力学变化相关而无明显组织病理学改变的功能性肾衰竭即肝肾综合征,其中最多见的是急性肾损伤和肝肾综合征。近... 失代偿性肝硬化患者出现肾功能异常相当常见。其类型包括肾前性和肾后性肾功能不全、结构性肾脏疾病、间质性肾炎以及与血流动力学变化相关而无明显组织病理学改变的功能性肾衰竭即肝肾综合征,其中最多见的是急性肾损伤和肝肾综合征。近年,对肝硬化合并肾脏损伤有了新的认识,尤其在急性肾损伤和肝肾综合征的定义、分型、发病机制、诊断标准、管理流程等方面更新较多,现就此重点阐述。 展开更多
    关键词 失代偿性肝硬化 急性肾损伤 肝肾综合征
    《慢性乙型肝炎防治指南》(2019年版)解读 认领
    15
    作者 陆海英 《临床内科杂志》 CAS 2020年第8期540-542,共3页
    2005年我国出台首部《慢性乙型肝炎防治指南》,确立了抗病毒治疗的基础地位,随后又分别于2010年、2015年对该指南进行了修订和更新。近5年来,国内外有关慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的基础和临床研究取得了很大进展,新的治疗理念... 2005年我国出台首部《慢性乙型肝炎防治指南》,确立了抗病毒治疗的基础地位,随后又分别于2010年、2015年对该指南进行了修订和更新。近5年来,国内外有关慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)的基础和临床研究取得了很大进展,新的治疗理念得到认可,新的治疗药物得到批准,新的流行病学数据得以公布。因此,为实现世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的目标,中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,在2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》基础上进行了更新和修订,形成了2019年版《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称本指南)。本指南共提出26条推荐意见,为我国慢性乙肝的预防、诊断和治疗提供重要依据。本指南除了对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行病学和自然史数据进行更新外,着重强调了将慢性乙肝患者的治疗适应证扩大,推荐使用强效低耐药核苷(酸)类似物,对特殊人群管理处理原则更为具体化,并提出尚待研究和解决的临床问题,明确未来几年我国乙肝基础研究、诊疗及预防的发展方向及重点。本文就本指南主要更新的6个方面进行逐一阐述。 展开更多
    关键词 肝炎 乙型 治疗 预防 指南
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    乙型肝炎患者骨质疏松的发生机制及临床防治 认领
    16
    作者 韩一凡 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期1615-1618,共4页
    随着临床治疗水平的提升和患者寿命的增长,骨质疏松在乙型肝炎患者中的发生率逐渐升高。但乙型肝炎不同疾病阶段对骨质疏松影响的具体机制较为复杂且尚不明确,针对乙型肝炎患者骨质疏松防治的研究也相对缺乏。综述了乙型肝炎患者骨质疏... 随着临床治疗水平的提升和患者寿命的增长,骨质疏松在乙型肝炎患者中的发生率逐渐升高。但乙型肝炎不同疾病阶段对骨质疏松影响的具体机制较为复杂且尚不明确,针对乙型肝炎患者骨质疏松防治的研究也相对缺乏。综述了乙型肝炎患者骨质疏松发生机制及临床防治,以期更好地指导临床管理和治疗。 展开更多
    关键词 乙型肝炎 骨质疏松 肝硬化
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    乙型肝炎肝硬化患者的临床特征与抗病毒治疗模式变化 认领 被引量:1
    17
    作者 孔媛媛 魏巍 +9 位作者 单姗 马红 欧晓娟 段钟平 侯金林 魏来 尤红 贾继东 中国消除乙肝临床科研平台(CR-HepB)研究组 《肝脏》 2020年第2期123-127,共5页
    目的了解我国乙型肝炎肝硬化患者的临床特征和治疗模式及变化趋势。方法从CR-HepB系统提取历年相关数据,描述患者的一般临床资料、病毒学、血液学、生化、治疗用药信息,并分析其变化趋势。结果研究共纳入5263例乙型肝炎肝硬化患者,其中... 目的了解我国乙型肝炎肝硬化患者的临床特征和治疗模式及变化趋势。方法从CR-HepB系统提取历年相关数据,描述患者的一般临床资料、病毒学、血液学、生化、治疗用药信息,并分析其变化趋势。结果研究共纳入5263例乙型肝炎肝硬化患者,其中代偿期患者2013例(38.2%),失代偿期患者2752例(52.3%),未确定代偿或失代偿期患者498例(9.5%)。自2010年至2019年,诊断为乙型肝炎肝硬化时年龄≥50岁者由45.6%升至57.9%,HBeAg阳性率由47.4%降至35.8%,一线抗病毒药物(恩替卡韦和替诺福韦酯)选用比例由41.9%升至92.8%。结论我国乙型肝炎肝硬化患者的诊断年龄逐渐增高、HBeAg阳性率下降,一线抗病毒药物使用比例明显提高。 展开更多
    关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 抗病毒治疗 真实世界研究
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    新型血清指标在乙型肝炎创新药物研发中的应用 认领
    18
    作者 鲁凤民 王杰 +5 位作者 陈香梅 张欣欣 张文宏 贾继东 任红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期649-653,共5页
    慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存... 慢性乙型肝炎(CHB)严重威胁国人健康。病毒学指标在患者抗病毒治疗、新药研发中意义重大。然而,传统的血清病毒学指标如HBV DNA和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在评估抗病毒治疗效果和准确反映患者共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性方面存在一定的局限。近年来HBV RNA、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)及核心抗体定量(qAnti-HBc)等新病毒学指标在准确反映cccDNA转录活性、判定患者治疗效果以及预测停药后复发风险等方面的作用越来越受到关注。现简要介绍在CHB患者抗病毒治疗的各阶段新、旧指标的应用情况,并结合新型病毒学新指标在药物疗效评价中的应用,阐述其在抗病毒新药研发中可能发挥的作用。 展开更多
    关键词 肝炎病毒 乙型 低病毒载量 隐匿性HBV感染 抗病毒药物 病毒学指标
    直接抗病毒药物在基因2、3型HCV中的耐药相关研究 认领
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    作者 陈宏宇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2553-2556,共4页
    自针对HCV的直接抗病毒药物问世以来,超过95%的丙型肝炎患者可以获得治愈,但仍有极小部分患者面临治疗失败的情况。造成治疗失败的原因有很多,而HCV基因型以及病毒基因中的耐药相关替代(RAS)在其中有着一定的影响。介绍了目前对HCV基因2... 自针对HCV的直接抗病毒药物问世以来,超过95%的丙型肝炎患者可以获得治愈,但仍有极小部分患者面临治疗失败的情况。造成治疗失败的原因有很多,而HCV基因型以及病毒基因中的耐药相关替代(RAS)在其中有着一定的影响。介绍了目前对HCV基因2、3型的病毒株中,NS5B、NS5A基因片段相关的RAS位点,总结了其分布的情况以及在慢性丙型肝炎直接抗病毒药物初治患者与治疗失败患者之间RAS分布的差异。 展开更多
    关键词 肝炎病毒属 抗病毒药 治疗学
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    解读肝硬化诊治指南难点与新颖之处 认领 被引量:1
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    作者 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期4-6,共3页
    中华医学会肝病学分会组织90余名来自肝病、消化、感染、外科、介入、肿瘤、中医、药理、护理和临床研究方法学等领域专家,成立了指导组、秘书组(写作组)、专家组(包括通讯专家)等,编写了肝硬化诊疗指南[1]。该指南对以往各并发症指南... 中华医学会肝病学分会组织90余名来自肝病、消化、感染、外科、介入、肿瘤、中医、药理、护理和临床研究方法学等领域专家,成立了指导组、秘书组(写作组)、专家组(包括通讯专家)等,编写了肝硬化诊疗指南[1]。该指南对以往各并发症指南中未提及和新的进展作了补充。 展开更多
    关键词 肝硬化 诊治 指南 解读
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