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      全国细菌耐药监测网2014—2019年细菌耐药性监测报告 认领
      1
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期15-31,共17页
      目的了解2014—2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及政府及时掌握全国细菌耐药形势,制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6... 目的了解2014—2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及政府及时掌握全国细菌耐药形势,制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS上报的分离菌耐药性进行分析。结果2014—2019年革兰阳性菌分离居前5位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌,革兰阴性菌分离居前5位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。6年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从36.0%、79.8%降至30.2%、75.4%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降趋势(分别从0.8%、2.9%降至0.2%、1.1%)。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率从4.3%降至1.6%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率变化不大(18.2%~21.0%)。鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率大多数高于50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率逐渐下降,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率变化不大,且均低于1.5%。肺炎克雷伯对亚胺培南耐药率从4.8%升至10.5%。流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升,其中对氨苄西林耐药率从48.1%升至69.0%。结论MRSA、MRCNS以及耐万古霉素肠球菌的检出率有所下降。耐亚胺培南肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性严重,流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。 展开更多
      关键词 抗菌药物 细菌 病原体 耐药性 监测 多重耐药菌 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年门诊患者临床分离细菌耐药监测报告 认领
      2
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期32-43,共12页
      目的监测2014—2019年全国门诊患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的门诊患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2... 目的监测2014—2019年全国门诊患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的门诊患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年门诊患者分离的总菌株数为53243~91692株,其中革兰阴性菌分别占75.3%、57.3%、58.3%、58.5%、60.5%和60.9%,革兰阳性菌分别占24.7%、42.7%、41.7%、41.5%、39.5%和39.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.1%~27.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为68.3%~72.4%。MRSA和MRCNS对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,两者中均有少数耐万古霉素菌株。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.0%~2.3%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为10.7%~15.2%、38.5%~49.4%。大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率为48.0%~55.6%,对亚胺培南的耐药率为0.6%~0.8%;肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率为31.0%~38.3%,对亚胺培南的耐药率为3.9%~6.3%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为37.5%~55.6%。结论门诊患者临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性形势仍较严峻,尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌。 展开更多
      关键词 细菌 耐药性 门诊患者 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌 抗药性细菌 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年不同等级医院细菌耐药监测报告 认领
      3
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期95-111,共17页
      目的研究2014—2019年全国不同等级医院细菌耐药情况。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测报告中提取不同等级医院的相关数据,分析三级医院及二级医院数据变迁,并进行比较。结果2014—2019年,全部医院检出革兰阳性菌位于前五位的依次... 目的研究2014—2019年全国不同等级医院细菌耐药情况。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测报告中提取不同等级医院的相关数据,分析三级医院及二级医院数据变迁,并进行比较。结果2014—2019年,全部医院检出革兰阳性菌位于前五位的依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌。与三级医院相比,二级医院肺炎链球菌占比更高。全部医院检出革兰阴性菌位于前五位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。6年来,三级医院中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率有所下降(由36.2%下降至30.6%,79.9%下降至76.1%),而二级医院中MRSA和MRCNS的检出率也同样下降。耐万古霉素粪肠球菌在三级医院的检出率低于二级医院,耐万古霉素屎肠球菌在三级医院及二级医院中的检出率呈下降趋势。不同等级医院中耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率变化不大,但同期比较,三级医院(18.8%~21.4%)均高于二级医院(12.3%~16.3%)。不同等级医院中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率逐年上升,且同期比较,三级医院检出率(55.5%~60.2%)均高于二级医院(38.2%~42.8%)。三级医院及二级医院中,耐头孢噻肟大肠埃希菌检出率逐渐下降,但同期比较,三级医院的检出率(51.9%~60.9%)均高于二级医院(46.7%~56.0%)。不同等级医院中,耐亚胺培南大肠埃希菌的检出率变化不大,且均低于2%。三级医院中,耐亚胺培南肺炎克雷伯的检出率在不同等级医院中都呈现了明显的上升(由4.9%上升至11.1%),而二级医院中由3.6%上升至5.3%。结论三级医院革兰阳性菌中特殊耐药菌比例有所下降,二级医院则变化不明显。革兰阴性菌中,耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌检出率呈明显上升趋势,且三级医院较二级医院耐药? 展开更多
      关键词 抗菌药物 细菌 病原体 耐药性 多重耐药菌 三级医院 二级医院 监测 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年胸腔积液标本细菌耐药监测报告 认领
      4
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期157-167,共11页
      目的了解我国胸腔积液标本分离病原菌分布特点及耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的胸腔积液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年胸腔积液... 目的了解我国胸腔积液标本分离病原菌分布特点及耐药情况。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的胸腔积液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年胸腔积液标本共分离细菌75375株,革兰阳性(G+)菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性(G-)菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6年间的检出率波动在33.7%~43.4%。MRSA对所有抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.1%~7.6%;大多数肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素有较好的活性,大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率呈略微下降的趋势。结论我国胸腔积液来源细菌检出率及分布变化不大,且G+菌和G-菌所占比例相当。分离菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,但部分菌株对部分抗菌药物的耐药率有不同程度的下降。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌需重点监测,指导临床合理用药。 展开更多
      关键词 胸腔积液 细菌 耐药性 胸腔感染 药物敏感性试验 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年尿标本细菌耐药监测报告 认领
      5
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期53-60,共8页
      目的探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果男性患者尿标本分离细菌居前5位者... 目的探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果男性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(33.1%~34.6%)、粪肠球菌(9.2%~10.2%)、肺炎克雷伯菌(9.0%~9.4%)、屎肠球菌(7.8%~10.2%)和铜绿假单胞菌(5.6%~6.9%),女性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(57.0%~57.4%)、肺炎克雷伯菌(7.5%~8.3%)、屎肠球菌(6.8%~8.7%)、粪肠球菌(5.5%~6.0%)和奇异变形杆菌(3.3%~3.5%)。男性和女性患者尿标本分离粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别<12%和7%,对万古霉素耐药率<3%;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为90%左右,对万古霉素耐药率<4%。大肠埃希菌对头孢曲松耐药率>47%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率≤8%,对于β-内酰胺类耐药率男性比女性高,其中头孢曲松的耐药率高12个百分点左右。男性患者分离肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率为58%左右,女性患者耐药率为45%左右。男性和女性患者尿标本分离铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<14%,对碳青霉烯类耐药率为15%左右。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别<27%和22%,对碳青霉烯类耐药率,男性为31.7%~47.7%,女性为26.5%~41.2%。结论尿标本分离细菌在不同性别构成上有所不同,且部分肠杆菌目细菌耐药率不同性别间也有一定差异,不同年度间部分细菌的耐药率也有一定变化。尿标本分离细菌的耐药监测,可为尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据。 展开更多
      关键词 尿 抗菌药物 细菌 耐药性 尿培养 病原体 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年支气管肺泡灌洗液细菌耐药监测报告 认领
      6
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期61-69,共9页
      目的了解全国支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来源细菌的耐药性变迁。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)监测报告中提取BALF标本相关数据,并用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2014—2019年BALF标本中共检出细菌140321株,检... 目的了解全国支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来源细菌的耐药性变迁。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)监测报告中提取BALF标本相关数据,并用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2014—2019年BALF标本中共检出细菌140321株,检出细菌排在前5位的分别是铜绿假单胞菌(19.1%)、鲍曼不动杆菌(16.6%)、肺炎克雷伯菌(16.6%)、金黄色葡萄球菌(7.8%)和肺炎链球菌(6.2%)。药敏数据显示,MRSA 6年间的检出率分别为52.3%、55.5%、51.4%、42.8%、40.6%和37.9%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的耐药率总体在1.0%~4.4%,且青霉素非敏感肺炎链球菌(PNSP)呈逐年下降趋势;除复方磺胺甲口恶唑外,肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药性逐年上升,尤其对于碳青霉烯类抗生素,耐药性明显高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。非发酵菌中铜绿假单胞菌的耐药率相对较低,大多在30%以下;鲍曼不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率总体变化不大,但其对大部分抗菌药物的耐药率相对较高,大部分超过50%。结论中国BALF标本分离病原体主要以革兰阴性杆菌为主,且耐药现状严重。呼吁临床多送检高质量BALF标本,重视病原学检测,根据相应的耐药监测资料合理使用抗菌药物。 展开更多
      关键词 支气管肺泡灌洗液 抗菌药物 耐药性 病原菌 肺部感染 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年临床分离非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁 认领
      7
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期70-76,共7页
      目的了解全国临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测技术方案要求开展耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对2014—2019年全国1000余家医院上报至全国细菌耐药监测网的非发酵革兰阴性杆... 目的了解全国临床分离非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测技术方案要求开展耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对2014—2019年全国1000余家医院上报至全国细菌耐药监测网的非发酵革兰阴性杆菌的临床资料进行总结和分析。结果非发酵革兰阴性杆菌主要分离自呼吸道标本(痰和支气管肺泡灌洗液)、尿、脓液和血,分别占83.6%,6.5%,4.0%和3.6%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌占分离细菌的比率分别为8.8%,7.3%,2.1%和0.5%。铜绿假单胞菌对多粘菌素B、阿米卡星和庆大霉素的敏感率分别为96.9%~98.2%,89.1%~94.0%和80.1%~86.4%;对哌拉西林和氨曲南的敏感率分别为66.7%~72.8%和58.8%~62.4%;对其余抗菌药物的敏感率维持在70.4%~81.7%。鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、阿米卡星和米诺环素的敏感率分别为96.2%~98.0%,51.0%~58.0%和59.4%~63.4%,对其余抗菌药物的敏感率为35.8%~50.0%。嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方磺胺甲口恶唑和左氧氟沙星的敏感率分别为93.0%~95.3%,89.3%~91.4%和85.0%~86.6%,对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率为37.4%~50.3%和46.6%~51.1%。洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林/克拉维酸和氯霉素的敏感率分别为18.5%~37.0%和54.4%~62.2%,对其余抗菌药物的敏感率维持在64.7%~86.8%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈下降趋势,而耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率呈现先上升后下降的变化趋势。结论非发酵革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的敏感性无明显变化,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈下降趋势。 展开更多
      关键词 非发酵革兰阴性杆菌 抗菌药物 耐药性 非发酵菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌 全国细菌耐药监测
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年胆汁细菌耐药监测报告 认领
      8
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期77-85,共9页
      目的了解全国胆道感染细菌分布和细菌耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS成员单位上报胆汁标本分离的细菌及药敏结果数据进行分析,同一患者相同... 目的了解全国胆道感染细菌分布和细菌耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS成员单位上报胆汁标本分离的细菌及药敏结果数据进行分析,同一患者相同细菌仅纳入第一株菌。结果共分析268016株细菌,居前8位的依次为大肠埃希菌(30.9%)、肺炎克雷伯菌(12.7%)、屎肠球菌(10.1%)、粪肠球菌(8.6%)、铜绿假单胞菌(4.9%)、阴沟肠杆菌(4.5%)、鲍曼不动杆菌(2.2%)、弗劳地柠檬酸杆菌(1.8%)。药敏结果显示,6年间,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素的耐药率分别为33.7%~65.6%、23.6%~43.5%,对喹诺酮类抗生素耐药率分别为48.9%~56.6%、22.0%~28.5%,对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为1.1%~3.7%、3.5%~7.6%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为13.4%~19.0%、29.3%~42.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为18.0%~28.0%、44.5%~59.9%;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6%~1.7%、0.3%~0.7%。结论中国胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要为肠杆菌目细菌;常见病原菌对多种抗菌药物耐药明显,临床抗菌药物选择应参考耐药监测结果。 展开更多
      关键词 胆汁 病原菌 抗菌药物 耐药性 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌流行病学变迁 认领
      9
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期175-179,共5页
      目的了解中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药变迁。方法分析2014—2019年全国细菌耐药监测报告中CRKP相关数据,比较不同地区、不同等级医院、不同标本来源、不同年龄组及不同科室CRKP的耐药变迁。结果全国CRKP检出率从2014年的6... 目的了解中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药变迁。方法分析2014—2019年全国细菌耐药监测报告中CRKP相关数据,比较不同地区、不同等级医院、不同标本来源、不同年龄组及不同科室CRKP的耐药变迁。结果全国CRKP检出率从2014年的6.4%上升至2019年10.9%。2019年河南省及上海市CRKP检出率最高,分别为32.8%和28.7%,西藏检出率最低(为0.6%);2019年全国儿童医院、三级医院及二级医院CRKP检出率分别为14.0%、11.6%及5.5%;2019年全国重症医学科患者CRKP检出率最高(23.0%),高于住院、急诊及门诊患者。结论中国CRKP检出率呈现上升趋势,不同地区及不同科室间存在差异。 展开更多
      关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 抗生素 耐药性 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年脑脊液标本细菌耐药监测报告 认领
      10
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期44-52,共9页
      目的了解全国脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的脑脊液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年脑脊液共分离细菌... 目的了解全国脑脊液标本分离细菌的分布及耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的脑脊液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2014—2019年脑脊液共分离细菌99741株,前五位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(49902株,50.0%)、鲍曼不动杆菌(7692,7.7%)、大肠埃希菌(5561株,5.6%)、肺炎克雷伯菌(4653株,4.7%)、金黄色葡萄球菌(4295株,4.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2014年的48.2%下降至2019年的39.9%;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率一直在70%以上;屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌;大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率多数>60%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低,但有上升趋势:对美罗培南的耐药率从2.6%上升至4.6%,对亚胺培南的耐药率从1.7%上升至4.5%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率>50%,对碳青霉烯类的耐药率快速增长:对美罗培南耐药率从13.1%上升至30.9%,对亚胺培南耐药率从12.6%上升至30.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率均呈下降趋势,分别从74.2%下降至71.7%,32.6%下降至27.8%。结论脑脊液临床常见分离细菌的耐药性仍较强,耐药监测对中枢神经系统感染的有效治疗十分重要。 展开更多
      关键词 脑脊液 耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐青霉素肺炎链球菌 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 中枢神经系统感染 病原体 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年血标本病原菌耐药性变迁 认领
      11
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期124-133,共10页
      目的了解全国临床血标本常见病原菌分布及耐药性。方法对2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)上报的所有血培养分离菌耐药性进行分析。结果血标本共分离细菌1599273株,其中革兰阴性菌828846株(51.8%)。2014—2019年居前5位的病原菌... 目的了解全国临床血标本常见病原菌分布及耐药性。方法对2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)上报的所有血培养分离菌耐药性进行分析。结果血标本共分离细菌1599273株,其中革兰阴性菌828846株(51.8%)。2014—2019年居前5位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(402818株,25.2%),其次分别为表皮葡萄球菌(193968株,12.1%)、肺炎克雷伯菌(162613株,10.2%)、人葡萄球菌(136396株,8.5%)和金黄色葡萄球菌(106915株,为6.7%)。非发酵菌中铜绿假单胞菌(43565株,2.7%)和鲍曼不动杆菌(37244株,2.3%)构成比最高,但呈逐年下降趋势。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率在0.8%~1.6%,对美罗培南耐药率由0.8%上升至1.3%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率有所增高,耐药率为6.6%~11.7%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降趋势,对阿米卡星的耐药率由7.1%降至2.6%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率有下降趋势。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属细菌。肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药性均较低。结论全国临床血标本常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌菌种构成无明显变化。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率有所上升,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率有所下降,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
      关键词 血培养 临床分离菌 病原菌 血流感染 耐药性 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年腹腔积液标本细菌耐药监测报告 认领
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      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期134-144,共11页
      目的了解中国腹腔积液标本病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法全部监测数据来源于全国细菌耐药监测网(CARSS)成员单位2014年1月—2019年9月腹腔积液标本中分离获得的菌株,依据保留同一患者相同细菌第一株... 目的了解中国腹腔积液标本病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法全部监测数据来源于全国细菌耐药监测网(CARSS)成员单位2014年1月—2019年9月腹腔积液标本中分离获得的菌株,依据保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株后,纳入最终分析。结果2014—2019年共检出腹腔积液来源非重复细菌244744株,每年分离菌株数呈上升趋势。检出居前4位的菌种为大肠埃希菌(32.2%)、肺炎克雷伯菌(9.2%)、屎肠球菌(7.3%)和表皮葡萄球菌(5.8%)。肠杆菌目细菌对头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星有较高耐药率,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率高于其他肠杆菌目细菌。非发酵菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低(为2.3%~5.2%),鲍曼不动杆菌对头孢菌素、碳青霉烯类、喹诺酮类均高度耐药(多数耐药率达50%以上),对米诺环素的耐药率也达14.4%~28.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年降低,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药的菌株。MRSA对所有抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。肠球菌属检出最多的是粪肠球菌和屎肠球菌。除利奈唑胺、米诺环素外,粪肠球菌对其他抗菌药物的总体耐药率均低于屎肠球菌。结论中国腹腔积液来源细菌分布广泛,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性杆菌为主,检出率逐年上升;菌株耐药现象较为普遍,但近6年细菌耐药增长趋势较为稳定,个别菌株对特定抗菌药物的耐药率呈逐年下降趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等仍需重点监测。临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多
      关键词 腹腔积液 细菌 耐药性 监测 全国细菌耐药监测网
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年临床伤口及脓液标本细菌耐药监测报告 认领
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      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期145-156,共12页
      目的分析全国细菌耐药监测网成员单位患者伤口、脓液标本来源细菌分布及对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对全国细菌耐药监测网成员单位2014—2019年伤口及脓液标本来源细菌的药敏数据进行分析,药敏试验结果依据美国临床实验... 目的分析全国细菌耐药监测网成员单位患者伤口、脓液标本来源细菌分布及对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对全国细菌耐药监测网成员单位2014—2019年伤口及脓液标本来源细菌的药敏数据进行分析,药敏试验结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读,应用WHONET 5.6软件进行药敏结果分析。结果2014—2019年共分离伤口及脓液来源细菌1182888株,分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(27.8%)、金黄色葡萄球(21.0%)、肺炎克雷伯菌(9.0%)、铜绿假单胞菌(6.7%)、表皮葡萄球菌(3.8%)。2014—2019年耐甲氧西林金黄色萄菌(MRSA)的检出率分别为30.8%、30.0%、29.9%、29.4%、27.4%、26.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为75.2%、76.1%、73.0%、72.1%、71.3%、71.0%,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对常见抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.2%~0.7%和0.7%~2.0%,对利奈唑胺的耐药率为1.4%~2.3%和0.4%~1.5%,对替考拉宁的耐药率分别为0.3%~0.7%和0.9%~1.9%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率由2015年的8.1%下降至2019年的1.4%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率2014—2016年均为50%以上,2017—2019年略低于50%,对喹诺酮类的耐药率>38%,对复方磺胺甲口恶唑的耐药率>58%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率最高,均>98%,其次是头孢哌酮/舒巴坦,敏感率>83%。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、喹诺酮类和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均低于大肠埃希菌,但对碳青霉烯类的耐药率高于大肠埃希菌,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率<10%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率均<15%,对阿米卡星的耐药率均<10%,鲍曼不动杆菌 展开更多
      关键词 伤口 脓液 细菌 耐药性 全国细菌耐药监测网
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      感染性心内膜炎194例的临床和病原学特点 认领
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      作者 余雄杰 肖德才 +1 位作者 陈晨 陈锦华 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期46-51,共6页
      目的分析血培养阳性的感染性心内膜炎(infective endocantitis,IE)患者的临床及病原学特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2014年1月-2018年12月收治的194例血培养阳性的IE患者病历资料,包括年龄、性别... 目的分析血培养阳性的感染性心内膜炎(infective endocantitis,IE)患者的临床及病原学特点,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2014年1月-2018年12月收治的194例血培养阳性的IE患者病历资料,包括年龄、性别、临床表现及病原学检查结果等。结果194例血培养阳性的IE患者以男性为主(70.1%),平均年龄为40.5岁。IE合并心脏基础疾病最常见的是先天性心脏病(30.4%),临床表现最为常见的是发热(88.1%),最常见累及的部位是二尖瓣(46.4%),其次是主动脉瓣(22.7%)。血培养分离的病原菌中链球菌占比最高(63.4%),其次是葡萄球菌(19.1%)。链球菌属细菌对青霉素的耐药率小于10%。结论IE患者合并心脏基础疾病中,先天性心脏病和非风湿性心脏瓣膜病占比较风湿性心脏瓣膜病高。IE患者血培养的主要病原菌为链球菌属细菌。 展开更多
      关键词 感染性心内膜炎 病原菌 抗菌药物 耐药性
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      2018年贵州省人民医院细菌耐药监测报告 认领
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      作者 胡方芳 张华 +2 位作者 罗湘蓉 李红凌 卢志顺 《医学检验与临床》 2021年第1期16-20,共5页
      目的:了解贵州省人民医院2018年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法:采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(K-B法)和E-Test法对临床分离株进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断药敏试验结果,数据分析采用W... 目的:了解贵州省人民医院2018年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性。方法:采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(K-B法)和E-Test法对临床分离株进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年标准判断药敏试验结果,数据分析采用WHONET5.6软件,对2018年细菌耐药资料作回顾性调查分析。结果:2018年共收集非重复分离菌8534株,革兰阴性为67.8%(5784/8534),革兰阳性菌33.2%(2750/8534)。排名前三的细菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌。其中分离出甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)308株,检出率为37%(308/834);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为12%、18.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为22.1%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为64.4%。结论:对细菌耐药性进行长期监测有助于了解我院细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供依据。 展开更多
      关键词 细菌耐药 药敏实验 耐药监测
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      文章速递2017-2019年上海市松江地区腹泻病综合监测分析 认领
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      作者 杨丽华 俞佳莉 +7 位作者 盛峰松 乔雪飞 陆利君 刘玲 钱懿青 鞠卫华 张清慧 黄丽 《江苏预防医学》 CAS 2021年第1期17-20,25,共5页
      目的了解上海市松江地区腹泻病例的病原谱和流行病学特征,初步构建"区级疾控中心-监测哨点医院"区域性腹泻病综合监测网。方法根据上海市腹泻病监测实施方案,2017-2019年间隔抽取区内2家监测点医院,对其肠道门诊腹泻病例进行... 目的了解上海市松江地区腹泻病例的病原谱和流行病学特征,初步构建"区级疾控中心-监测哨点医院"区域性腹泻病综合监测网。方法根据上海市腹泻病监测实施方案,2017-2019年间隔抽取区内2家监测点医院,对其肠道门诊腹泻病例进行调查采样,同时进行11种病原菌分离鉴定和8种病毒核酸检测,对检测阳性的部分副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌进行头孢西丁、头孢噻肟等11种抗生素耐药性监测。结果 3年共报告急性初诊腹泻病例5 766例,采样753份,阳性检出率为40.11%,细菌、病毒及混合感染阳性检出率分别为20.05%、18.99%和1.06%,≥2种病原混合感染阳性率检出率为3.72%。共检出332株病原体,包括9种细菌、6种病毒,主要为诺如病毒90株(占27.11%)和副溶血性弧菌60株(占18.07%)。病原检出率呈较明显的夏季和秋冬季高峰,病毒和细菌检出率整体呈现交替互补的特点。细菌检测高峰为2017年8-10月,2018年8-9月和2019年5-9月;病毒检出高峰为2017年2-4月、2018年12月-2019年4月、2019年11-12月,同期细菌和病毒阳性检出率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。感染人群主要集中在20~39岁年龄组(占57.61%)。副溶血性弧菌和致泻大肠埃希菌对环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、庆大霉素高度敏感、沙门菌对氯霉素高度敏感(均为100.0%),3种细菌对其他抗生素均有不同程度耐药。结论松江地区腹泻病原谱较为广泛,高发季节是夏季和秋冬季,主要病原构成是副溶血弧菌、弯曲菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌以及诺如病毒和轮状病毒。副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌、沙门菌对常见抗生素有不同程度耐药。初步构建了"区级疾控中心-监测哨点医院"腹泻综合监测网络。 展开更多
      关键词 腹泻病 监测 病原谱 流行病学特征 耐药
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      文章速递天然药物单体对肠杆菌科细菌的抗菌作用及其机制的研究进展 认领
      17
      作者 余展鹏 彭亮 《现代药物与临床》 CAS 2021年第2期403-407,共5页
      随着抗菌药物使用的增加,肠杆菌科细菌耐药的情况越发严重,可供选择的抗菌药物将越来越少。天然药物因其作用范围广、毒副作用较小在抗感染研究中备受关注,而天然药物单体即是其发挥药理学作用的物质基础。就近年来天然药物单体对肠杆... 随着抗菌药物使用的增加,肠杆菌科细菌耐药的情况越发严重,可供选择的抗菌药物将越来越少。天然药物因其作用范围广、毒副作用较小在抗感染研究中备受关注,而天然药物单体即是其发挥药理学作用的物质基础。就近年来天然药物单体对肠杆菌科细菌的作用及其机制进行综述,为抗菌药物的筛选和开发提供参考。 展开更多
      关键词 天然药物单体 肠杆菌科细菌 抗菌药物 耐药 机制 研究进展
      文章速递CRISPR/Cas系统与结核病防控新措施相关性研究 认领
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      作者 李慧 谢建平 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期300-314,共15页
      结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB,以下简称结核杆菌)感染引起的结核病仍然是严重影响人类健康全球性重大传染病。全球约1/4人口是结核杆菌的潜伏感染者。2019年,世界卫生组织(Worldhealthorganization,WHO)报道全球约150... 结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB,以下简称结核杆菌)感染引起的结核病仍然是严重影响人类健康全球性重大传染病。全球约1/4人口是结核杆菌的潜伏感染者。2019年,世界卫生组织(Worldhealthorganization,WHO)报道全球约150万人死于结核病。深入研究结核杆菌生物学有望为结核病防控提供新工具。成簇规律性间隔短回文重复(Clusteredregularlyinterspacedshort palindromic repeats,CRISPR)/Cas是细菌免疫系统的重要成分,在结核杆菌等分枝杆菌中也广泛存在,同时,也是分枝杆菌基因编辑的重要工具。本文结合课题组研究工作,综述了结核杆菌III-A型CRISPR/Cas系统各组分的生物学功能以及与致病的相关性,CRISPR/Cas编辑工具在诊断治疗耐药结核杆菌和结核病防控新措施中的进展。 展开更多
      关键词 结核分枝杆菌 CRISPR 细菌耐药性 Cas蛋白
      文章速递贵金属纳米材料的抑菌机制 认领
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      作者 李张强 李娜 +1 位作者 李悦 汪美贞 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期368-378,共11页
      贵金属纳米材料(Noble metal-based nanomaterials, NMNs)具有广谱抗菌性。NMNs可通过纳米穿孔、破坏膜稳定性、诱导活性氧、与DNA等生物大分子结合等方式杀灭细菌。同时,在NMNs选择压力下,细菌进化出了抵抗NMNs损害的能力。细菌对NMNs... 贵金属纳米材料(Noble metal-based nanomaterials, NMNs)具有广谱抗菌性。NMNs可通过纳米穿孔、破坏膜稳定性、诱导活性氧、与DNA等生物大分子结合等方式杀灭细菌。同时,在NMNs选择压力下,细菌进化出了抵抗NMNs损害的能力。细菌对NMNs的耐性可通过膜电位排斥、分泌吸附蛋白、激活抗氧化损伤相关酶、外排有毒颗粒以及群体效应等途径得以表现。本文一方面总结了NMNs对细菌的抑制机制,另一方面探讨了细菌对NMNs产生耐性的方式、原因及目前研究的不足,以期为合理开发并应用抑菌贵金属纳米材料提供科学依据。 展开更多
      关键词 贵金属纳米材料 抑菌机制 细菌耐性 膜电位排斥 吸附蛋白 群体感应
      文章速递耐药淋球菌的流行、防治与展望 认领
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      作者 陈绍椿 张瑾 +1 位作者 王千秋 尹跃平 《皮肤科学通报》 2021年第1期35-42,M0004,共9页
      淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战,近年来在世界范围特别是在我国流行的头孢菌素耐药克隆的出现使耐药问题更加严峻。为更好了解耐药淋球菌的流行现状,控制其进一步传播,本文将对耐药淋球菌的流行状况、一般耐药机制以... 淋球菌耐药问题是性传播疾病防控中面临的巨大挑战,近年来在世界范围特别是在我国流行的头孢菌素耐药克隆的出现使耐药问题更加严峻。为更好了解耐药淋球菌的流行现状,控制其进一步传播,本文将对耐药淋球菌的流行状况、一般耐药机制以及临床治疗和耐药监测的防治策略展开讨论与展望。 展开更多
      关键词 淋病奈瑟菌 耐药 流行现状 防治策略
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