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      清肺解毒汤联合比阿培南治疗肺部感染临床研究 认领
      1
      作者 杨成林 赵峰子 +3 位作者 李正起 周洪恩 陈学信 梁辉 《新中医》 CAS 2021年第1期69-72,共4页
      目的:观察清肺解毒汤联合比阿培南对肺部感染患者肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原水平及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的影响。方法:选取肺部感染患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予比阿培南治疗,研究组在对... 目的:观察清肺解毒汤联合比阿培南对肺部感染患者肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原水平及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的影响。方法:选取肺部感染患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组给予比阿培南治疗,研究组在对照组基础上给予清肺解毒汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后CPIS评分、血清降钙素原水平及血气指标,并统计治疗期间不良反应发生率。结果:研究组总有效率为95.56%,高于对照组88.89%(P<0.05)。治疗后,2组CPIS评分都较治疗前降低,且研究组CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清降钙素原水平较治疗前降低,且研究组血清降钙素原水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于治疗前,且研究组PaO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.44%,低于对照组17.78%(P<0.05)。结论:清肺解毒汤联合比阿培南可有效缓解肺部感染患者的症状,改善血气指标,提高临床疗效,且安全性高。 展开更多
      关键词 肺部感染 清肺解毒汤 比阿培南 肺部感染评分 血清降钙素原 氧合指数
      移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗 认领
      2
      作者 吕广娜 李宁 +1 位作者 宁媛 郭文萍 《器官移植》 CAS 北大核心 2021年第1期70-76,共7页
      目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT... 目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价。结果综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗。结论应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后。 展开更多
      关键词 失血性休克 移植肾切除 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 急性肺淤血 肺部感染 急性呼吸衰竭 多学科综合诊疗(MDT)
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      痰热清注射液对COPD合并肺部感染患者血气指标及炎性细胞因子的影响 认领
      3
      作者 张军 李超 张硕 《川北医学院学报》 CAS 2021年第1期103-106,共4页
      目的:探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染患者血气指标及细胞因子的影响。方法:采用1:1完全随机对照试验方法,将80例COPD合并肺部感染患者分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础... 目的:探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染患者血气指标及细胞因子的影响。方法:采用1:1完全随机对照试验方法,将80例COPD合并肺部感染患者分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,两者患者均接受治疗14 d。比较两组患者治疗后发热、咳嗽等临床症状的消失时间,并检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子的水平,及动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))和酸碱度(pH)等血气指标和第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、用力呼气量占用力肺活量(FEV_(1)/FVC)等肺功能指标。同时,比较了两组治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的发热、咳嗽、咳痰症状消失时间及肺部胸部CT正常时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者的TNF-α、PCT、CRP和PaCO_(2)水平均低于对照组(P<0.05);观察组PaO_(2)、pH、FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液治疗COPD合并肺部感染患者,可明显降低机体的炎性细胞因子水平,改善血气指标和肺功能,具有较好临床症状和感染控制效果。 展开更多
      关键词 痰热清注射液 慢性阻塞性肺病 肺部感染 临床症状 血气指标 炎性细胞因子
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      高通量测序技术在肺部感染性疾病中的应用 认领
      4
      作者 肖宇(综述) 肖卫(审校) 《海南医学》 CAS 2021年第5期654-657,共4页
      肺部感染性疾病中,病原体的诊断对治疗有极为重要的意义。传统检测手段虽是可靠的方法,但其敏感性不足,需通过新技术,新手段来进行补充。高通量测序技术一次可以对数十万到数百万的DNA或RNA分子进行测序,具有检测范围广、检测种类多,无... 肺部感染性疾病中,病原体的诊断对治疗有极为重要的意义。传统检测手段虽是可靠的方法,但其敏感性不足,需通过新技术,新手段来进行补充。高通量测序技术一次可以对数十万到数百万的DNA或RNA分子进行测序,具有检测范围广、检测种类多,无须培养、不受抗生素影响,指导精确治疗的优点,是避免抗生素滥用,实现呼吸系统感染性疾病精准诊疗的关键技术之一。同时,通过高通量测序技术检测痰液、肺泡灌洗液,对肺部微环境及菌群对疾病的发生、发展有了更进一步的了解。 展开更多
      关键词 肺部感染 病原体 高通量测序 肺部微环境 菌群
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      急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态及炎症指标诊断价值 认领
      5
      作者 任书勤 章阳 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期244-248,共5页
      目的探究急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态改变及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)指标诊断的价值。方法选取成都医学院第二附属医院消化内科2017年1月-2019年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者共438... 目的探究急性胰腺炎合并肺部感染患者免疫状态改变及C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)指标诊断的价值。方法选取成都医学院第二附属医院消化内科2017年1月-2019年12月收治的急性胰腺炎(AP)患者共438例作为研究对象,根据其严重程度及相关标准将其分为轻度急性胰腺炎组(MAP,n=304)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP,n=103)和重度急性胰腺炎组(SAP,n=31)。对其肺部感染情况及病原学特点进行分析,观察感染患者CD4^(+)T细胞,CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平变化,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、PCT及APACHEⅡ评分诊断患者肺部感染的价值。结果304例MAP组感染66例,感染率为21.71%,103例MSAP组感染60例,感染率为58.25%,31例SAP组感染23例,感染率74.19%,三组患者感染率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=107.155,P<0.001);149例感染患者临床标本共检出病原菌159株,其中革兰阴性菌89株占55.98%,革兰阳性菌株63株占39.62%;与未感染患者比较,三组中感染患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG水平均下降,CRP、PCT、APACHEⅡ均升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);CRP、PCT、APACHEⅡ诊断AP患者发生肺部感染的AUC分别为0.764、0.801、0.732,三指标联用时诊断价值最高。结论中度及重度胰腺炎患者肺部感染发生率明显增加,伴随着明显的细胞免疫功能下降,CRP、PCT及APACHEⅡ联合对其具有较高的诊断价值。 展开更多
      关键词 急性胰腺炎 肺部感染 免疫功能 C-反应蛋白 降钙素原 急性生理和慢性健康评分
      纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎的疗效 认领
      6
      作者 唐容辉 刘伟 +1 位作者 胡川 杨溢 《当代医学》 2021年第1期92-94,共3页
      目的探讨在老年卒中相关性肺炎治疗中采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗的方法及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的老年卒中相关性肺炎患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规吸痰管治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰辅... 目的探讨在老年卒中相关性肺炎治疗中采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗的方法及疗效。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的老年卒中相关性肺炎患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规吸痰管治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰辅助治疗,观察两组吸痰次数、抗生素使用时间及住院时间,评价治疗效果及肺部感染改善效果。结果观察组每日吸痰次数、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组,且治疗3 d、7 d CPIS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论应用纤维支气管镜吸痰辅助治疗老年卒中相关性肺炎患者,有利于尽快缓解患者感染症状,减少吸痰次数及抗生素的应用,利于患者恢复正常体征,缩短住院时间,治疗价值较高。 展开更多
      关键词 卒中相关性肺炎 纤维支气管镜吸痰辅助 抗生素 肺部感染
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      清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗慢性肾衰竭合并肺部感染患者的效果观察 认领
      7
      作者 于洋 《中国实用医药》 2021年第9期98-100,共3页
      目的观察分析慢性肾衰竭合并肺部感染患者进行清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗的效果。方法50例慢性肾衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行常规治疗+... 目的观察分析慢性肾衰竭合并肺部感染患者进行清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗的效果。方法50例慢性肾衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行常规治疗+清开灵冻干粉雾化吸入治疗。对比两组患者治疗效果,各症状缓解时间,不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率88%明显高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间为(1.23±0.11)d,呼吸困难缓解时间为(1.20±0.09)d,肺部体征缓解时间为(2.78±0.35)d,均短于对照组的(3.24±1.21)、(3.25±1.28)、(5.47±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8%,低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭合并肺部感染患者采用清开灵冻干粉雾化吸入辅助治疗能够提高治疗总有效率,加快各症状恢复,减少不良反应发生率,临床效果较明显,因此值得推广采用。 展开更多
      关键词 清开灵冻干粉 雾化吸入辅助治疗 慢性肾衰竭 肺部感染 不良反应
      儿科重症监护室患儿并发肺部感染的综合护理干预研究 认领
      8
      作者 李中华 《中国社区医师》 2021年第1期135-136,共2页
      目的:分析综合护理干预在儿科重症监护室并发肺部感染患儿临床护理中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年4月在儿科重症监护室治疗的并发肺部感染的患儿74例,随机分为两组,各37例。对照组给予重症监护室常规护理;观察组给予重症监护... 目的:分析综合护理干预在儿科重症监护室并发肺部感染患儿临床护理中的应用效果。方法:选取2019年3月-2020年4月在儿科重症监护室治疗的并发肺部感染的患儿74例,随机分为两组,各37例。对照组给予重症监护室常规护理;观察组给予重症监护室综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属对护理服务质量的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够显著改善重症监护室并发肺部感染患儿的主要临床指标水平,从而有效改善临床治疗效果,提高患儿家属的护理服务满意度。 展开更多
      关键词 综合护理 儿科重症监护室 肺部感染 临床护理
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      全国细菌耐药监测网2014—2019年支气管肺泡灌洗液细菌耐药监测报告 认领
      9
      作者 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期61-69,共9页
      目的了解全国支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来源细菌的耐药性变迁。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)监测报告中提取BALF标本相关数据,并用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2014—2019年BALF标本中共检出细菌140321株,检... 目的了解全国支气管肺泡灌洗液(BALF)标本来源细菌的耐药性变迁。方法从2014—2019年全国细菌耐药监测网(CARSS)监测报告中提取BALF标本相关数据,并用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2014—2019年BALF标本中共检出细菌140321株,检出细菌排在前5位的分别是铜绿假单胞菌(19.1%)、鲍曼不动杆菌(16.6%)、肺炎克雷伯菌(16.6%)、金黄色葡萄球菌(7.8%)和肺炎链球菌(6.2%)。药敏数据显示,MRSA 6年间的检出率分别为52.3%、55.5%、51.4%、42.8%、40.6%和37.9%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的耐药率总体在1.0%~4.4%,且青霉素非敏感肺炎链球菌(PNSP)呈逐年下降趋势;除复方磺胺甲口恶唑外,肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药性逐年上升,尤其对于碳青霉烯类抗生素,耐药性明显高于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。非发酵菌中铜绿假单胞菌的耐药率相对较低,大多在30%以下;鲍曼不动杆菌对所有受试抗菌药物的耐药率总体变化不大,但其对大部分抗菌药物的耐药率相对较高,大部分超过50%。结论中国BALF标本分离病原体主要以革兰阴性杆菌为主,且耐药现状严重。呼吁临床多送检高质量BALF标本,重视病原学检测,根据相应的耐药监测资料合理使用抗菌药物。 展开更多
      关键词 支气管肺泡灌洗液 抗菌药物 耐药性 病原菌 肺部感染 全国细菌耐药监测网
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      血清GDF-15和IL-12表达与老年患者ICU机械通气后肺部感染的相关性 认领
      10
      作者 宋文雨 费东升 +3 位作者 杨锁柱 潘道卓 李伟星 韩旭 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第2期118-122,共5页
      目的观察生长分化因子15(GDF-15)和白细胞介素12(IL-12)在重症监护室(ICU)行机械通气后肺部感染老年患者血清中的表达水平,并探讨血清GDF-15、IL-12水平与ICU机械通气术后肺部感染的相关性。方法选取2016年7月至2019年8月于哈尔滨医科... 目的观察生长分化因子15(GDF-15)和白细胞介素12(IL-12)在重症监护室(ICU)行机械通气后肺部感染老年患者血清中的表达水平,并探讨血清GDF-15、IL-12水平与ICU机械通气术后肺部感染的相关性。方法选取2016年7月至2019年8月于哈尔滨医科大学附属第一医院ICU行机械通气术的老年患者169例作为观察组,其中发生感染患者71例作为肺部感染组,未发生感染者98例作为肺部未感染组;同期选取于本院体检结果无肺部疾病的老年人群102例作为对照组。采用酶联吸附(ELISA)法检测受试者血清GDF-15、IL-12表达水平并比较。采用SPSS 21.0软件进行数据分析。采用logistic分析老年患者ICU机械通气后肺部感染危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、IL-12表达水平对肺部感染的诊断价值。结果肺部未感染组患者血清GDF-15、IL-12表达水平分别为(862.08±263.33)pg/ml和(70.88±14.61)pg/ml,肺部感染组分别为(1431.42±310.50)pg/ml和(93.02±20.05)pg/ml,均高于对照组的(564.98±133.38)pg/ml和(46.90±20.14)pg/ml(q=12.443,13.097,33.211,23.052;P<0.05);肺部感染组患者血清GDF-15、IL-12表达水平高于肺部未感染组(q=21.643,10.975;P<0.05)。logistic回归分析显示血清GDF-15、IL-12高水平是老年患者ICU机械通气后肺部感染的危险因素;血清GDF-15诊断老年患者ICU机械通气后肺部感染的ROC曲线下面积为0.895,灵敏度为76.1%,特异度为95.9%;血清IL-12诊断老年患者ICU机械通气后肺部感染的ROC曲线下面积为0.747,灵敏度为54.9%,特异度为85.7%;GDF-15与IL-12联合检测诊断肺部感染的ROC曲线下面积为0.940,灵敏度为81.7%,特异度为98.0%。结论GDF-15、IL-12在ICU机械通气后肺部感染的老年患者血清中高表达,血清GDF-15、IL-12水平联合检测对老年患者ICU机械通气后肺部感染有较高诊断价值。 展开更多
      关键词 老年人 生长分化因子15 白细胞介素12 机械通气 肺部感染
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      纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响 认领
      11
      作者 郭佳林 陈苗 +1 位作者 张阳 薛东鹰 《临床医学工程》 2021年第2期139-140,共2页
      目的探讨纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响。方法选取2017年1月至2019年10月我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100例,随机分为两组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡... 目的探讨纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响。方法选取2017年1月至2019年10月我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100例,随机分为两组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组的血气指标及炎症指标。结果治疗后,观察组的PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗呼吸衰竭合并肺部感染的效果显著,可有效调节患者血气指标,减轻患者炎性反应。 展开更多
      关键词 呼吸衰竭 肺部感染 纤支镜肺泡灌洗
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      改良衰弱指数与2型糖尿病并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系 认领
      12
      作者 毛立群 张添威 +2 位作者 郭微微 王星钧 盛芬 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期10-14,共5页
      目的分析改良衰弱指数(modified Frailty Index,mFI)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系。方法选取2017年1月-2019年12月台州市第一人民医院收治的T2DM患者205例,依据是否并... 目的分析改良衰弱指数(modified Frailty Index,mFI)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发肺部感染患者高炎症状态和免疫功能失调的关系。方法选取2017年1月-2019年12月台州市第一人民医院收治的T2DM患者205例,依据是否并发肺部感染将其分为感染组60例、未感染组145例,比较两组患者入院时mFI、肺功能指标[1s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)]及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平,比较感染组中不同感染程度、衰弱与否患者的肺功能、血清炎症因子水平及免疫功能指标。结果感染组患者mFI高于未感染组,FEV1、MVV、MMEF、FRC低于未感染组(P<0.05),两组TLC比较差异无统计学意义;感染组入院时血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)高于未感染组(P<0.05),两组CD__(8)^(+)比较差异无统计学意义;T2DM并发肺部感染患者中,衰弱患者FEV1、MVV、MMEF低于无衰弱患者,血清CRP、PCT、TNF-α、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)高于无衰弱患者(P<0.05);Pearson相关分析发现,T2DM并发肺部感染患者mFI与FEV1、MVV呈负相关,与血清CRP、PCT、CD_(3)^(+)呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM并发肺部感染患者mFI与其高炎症状态及免疫功能失调有密切关系,应加强对T2DM患者的综合管理。 展开更多
      关键词 改良衰弱指数 2型糖尿病 肺部感染 炎症 免疫功能失调
      老年急性脑梗死患者肺部感染的病原学特点分析 认领
      13
      作者 盛琳琳 《中国当代医药》 2021年第5期65-67,共3页
      目的探讨老年急性脑梗死患者肺部感染的病原微生物分布以及耐药性。方法选择2014年10月~2019年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的900例老年急性脑梗死且发生肺部感染的患者作为研究对象。分别采集患者的痰液标本与呼吸分泌物并对... 目的探讨老年急性脑梗死患者肺部感染的病原微生物分布以及耐药性。方法选择2014年10月~2019年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的900例老年急性脑梗死且发生肺部感染的患者作为研究对象。分别采集患者的痰液标本与呼吸分泌物并对其给与菌株鉴定和药敏试验,对患者的病原菌分布情况以及耐药性进行分析。结果900例肺部感染患者的痰液标本中共分离出860株病原微生物,主要有12.55%的革兰氏阳性菌,75.23%的革兰氏阴性菌,12.21%的真菌,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌以及嗜麦芽寡养单胞菌三种主要革兰氏阴性菌对氨曲南与氨苄西林等药物的耐药性偏高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低;108株革兰氏阳性菌中有64.81%耐甲氧西林葡萄球菌;真菌检测结果对氟胞嘧啶、伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑耐药性均较低。结论老年急性脑梗死患者肺部感染多数是多重菌株混合感染,其中最多见的是革兰氏阴性菌,临床治疗难度较高,要按照药敏试验结果为患者应用最合理的抗菌药物。 展开更多
      关键词 病原微生物 老年人 肺部感染 急性脑梗死
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      老年胃癌根治术病人术后肺部感染的影响因素分析 认领
      14
      作者 朱志贤 李靖锋 +3 位作者 唐俊 张焱辉 刘鹏 张蛟 《实用老年医学》 CAS 2021年第1期57-60,共4页
      目的探讨老年胃癌根治术病人的临床病理特征及术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月我院收治的120例行根治性手术治疗的老年胃癌病人的临床资料,根据病人术后是否发生肺部感染将其分为研究组(n=26)和对照组(n=94... 目的探讨老年胃癌根治术病人的临床病理特征及术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月我院收治的120例行根治性手术治疗的老年胃癌病人的临床资料,根据病人术后是否发生肺部感染将其分为研究组(n=26)和对照组(n=94)。比较2组病人的临床病理资料,并采用多因素Logistic回归分析老年胃癌根治术病人并发术后肺部感染的独立危险因素。结果年龄(OR=3.570,95%CI1.150~9.875)、低白蛋白血症(OR=3.003,95%CI2.851~4.623)、胃肠减压(OR=7.538,95%CI3.101~18.203)、围术期输血(OR=6.813,95%CI5.323~8.303)、伤口疼痛(OR=3.417,95%CI1.546~7.537)、吸烟史(OR=3.662,95%CI1.680~7.992)是老年胃癌根治术病人并发术后肺部感染的独立危险因素。结论老年胃癌根治术病人并发术后肺部感染的独立危险因素主要为高龄、低白蛋白血症、胃肠减压、围术期输血、伤口疼痛、吸烟史,建议针对上述因素加强干预措施。 展开更多
      关键词 胃癌根治术 老年人 肺部感染
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      高迁移率族蛋白B1多态性与肺癌化疗患者肺部感染严重程度的相关性 认领
      15
      作者 乔树林 胡宏凯 +2 位作者 荣守华 曹继伟 宋德霸 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期198-202,共5页
      目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)多态性和血清表达与肺癌化疗患者肺部感染及其严重程度的关系。方法选择2018年3月-2020年1月商丘市第一人民医院肿瘤内科收治的晚期肺癌化疗患者118例作为研究对象,根据其化疗期间是否发生肺部感染分为... 目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)多态性和血清表达与肺癌化疗患者肺部感染及其严重程度的关系。方法选择2018年3月-2020年1月商丘市第一人民医院肿瘤内科收治的晚期肺癌化疗患者118例作为研究对象,根据其化疗期间是否发生肺部感染分为感染组(n=57)及非感染组(n=61)。采用聚合酶链式扩增反应(PCR)对两组患者外周血HMGB1 rs1412125(T>C)、HMGB1 rs2249825(C>G)进行基因分型,分析感染组HMGB1不同基因型患者、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及肺部感染严重程度评分(Pneumonia severity index,PSI)。结果感染组HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因频率, rs2249825位点GG基因型、G等位基因频率均显著高于非感染组(P<0.05);校正性别、年龄等因素后,多元Logistic回归结果显示,HMGB1 rs1412125位点CC基因型、C等位基因,rs2249825位点GG基因型、G等位基因是本地区晚期肺癌化疗患者肺部感染的危险因素;感染组患者HMGB1 rs1412125位点CC型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分均高于TT型及TC型(P<0.05),感染组患者HMGB1 rs2249825位点GG型血清HMGB1、CRP、PCT水平及PSI评分高于CG型及CC型(P<0.05)。结论 HMGB1 rs1412125位点、HMGB1 rs2249825位点多态性与本地区肺癌化疗患者肺部感染易感性及严重程度有关,HMGB1 rs1412125位点CC型、HMGB1 rs2249825位点GG型为易感基因型。 展开更多
      关键词 高迁移率族蛋白B1 基因多态性 晚期肺癌 肺部感染 化疗
      老年心力衰竭患者合并肺部感染及预后影响因素 认领
      16
      作者 张绍江 祁庆 税小波 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期203-207,共5页
      目的分析心力衰竭(HF)合并肺部感染老年患者病原菌分布及预后影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月遵义市第一人民医院收治的100例HF合并肺部感染老年患者作为感染组,选择同期收治的100例HF未合并肺部感染老年患者作为对照组。对感... 目的分析心力衰竭(HF)合并肺部感染老年患者病原菌分布及预后影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月遵义市第一人民医院收治的100例HF合并肺部感染老年患者作为感染组,选择同期收治的100例HF未合并肺部感染老年患者作为对照组。对感染组患者采集痰液标本进行病原菌鉴定,分析并筛选老年HF患者合并肺部感染的影响因素。比较两组住院治疗效果,并分析老年HF患者合并肺部感染预后不良的影响因素。结果 100例HF合并肺部感染患者共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌62株(55.36%),革兰阳性菌44株(39.29%),真菌6株(5.36%);年龄、心功能分级、吸烟史、糖尿病、合并呼吸道疾病、侵入性操作及卧床时间是老年HF患者合并肺部感染的影响因素;感染组治疗后预后良好(显效+有效)患者占比(78.00%)显著低于对照组(94.00%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=2.680,P=0.007),住院时间较对照组显著延长(t=10.631,P<0.001);单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、心功能分级、合并呼吸道疾病是老年HF合并肺部感染患者预后不良的影响因素。结论老年HF患者合并肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,需针对影响因素,积极控制高危患者的病情进展,改善患者预后。 展开更多
      关键词 心力衰竭 肺部感染 老年 病原菌分布 预后 影响因素
      血清sTREM-1、HMGB1用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值 认领
      17
      作者 叶芳丽 魏小斌 +1 位作者 潘在兴 吴翔宇 《浙江医学》 CAS 2021年第2期172-175,222,共5页
      目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值。方法选取2017年7月至2019年7月海口市人民医院收治的102例重型颅脑损伤患者,根据肺部感染发生情况分为感染组45... 目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)用于评估重型颅脑损伤并发肺部感染的临床价值。方法选取2017年7月至2019年7月海口市人民医院收治的102例重型颅脑损伤患者,根据肺部感染发生情况分为感染组45例与非感染组57例,并依据术后30 d感染结局情况,将感染组分为生存组37例及死亡组8例。应用酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-1、HMGB1水平,同时检测各组患者WBC、降钙素原(PCT)、CRP、TNF-α等指标。并采用ROC曲线分析两项单独检测及联合检测对重型颅脑损伤并发肺部感染的诊断价值,应用多因素logistic回归分析影响患者预后危险因素。结果感染组sTREM-1、HMGB1、体温、WBC、PCT、CRP、TNF-α均较非感染组高(均P<0.05);血清sTREM-1和HMGB1诊断重型颅脑损伤并发肺部感染的最佳临界值分别为108.40 ng/ml、5.08 ng/ml,两者联合诊断的灵敏度为0.944,高于两项单独诊断0.833、0.889;死亡组sTREM-1、HMGB1、WBC、PCT、CRP、TNF-α均较生存组高,而GCS评分较生存组低(均P<0.05);GCS评分、sTREM-1、HMGB1为影响重型颅脑损伤并发肺部感染患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤并发肺部感染患者血清sTREM-1、HMGB1均显著升高,联合诊断可提高临床诊断价值,且作为影响患者预后的危险因素,临床应及早采取防治措施,控制感染,改善预后。 展开更多
      关键词 可溶性髓系细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 颅脑损伤 肺部感染
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      老年慢性病患者肺部感染与CD14及HLA基因多态性的关系 认领
      18
      作者 赵若汐 王鹏 +2 位作者 徐超 曹维 吴培堂 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期208-212,共5页
      目的分析老年慢性病患者肺部感染与白细胞分化抗原14(CD14)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关系。方法选取2017年10月-2019年10月菏泽市单县中心医院老年慢性疾病患者615例,以其中合并肺部感染者97例(15.77%)为研究组,另在未合并肺... 目的分析老年慢性病患者肺部感染与白细胞分化抗原14(CD14)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关系。方法选取2017年10月-2019年10月菏泽市单县中心医院老年慢性疾病患者615例,以其中合并肺部感染者97例(15.77%)为研究组,另在未合并肺部感染者中随机抽取92例为对照组,采集两组临床资料,检测并比较两组CD14-159 C/T、CD14-260 C/T和HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因分布。结果两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)及基础疾病等临床资料比较差异无统计学意义,研究组合并慢性疾病种类较对照组多(P<0.05);两组CD14-159 C/T基因型分布差异显著(P<0.05),研究组CD14-159 C等位基因频率显著低于对照组,T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),两组CD14-260 C/T基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义;研究组HLA-A*0101等位基因频率高于对照组,HLA-B*5201和HLA-DRB1*1502等位基因频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并慢性疾病种类较多的老年慢性疾病患者容易发生肺部感染,感染可能与CD14和HLA基因多态性有关,CD14-159 TT和HLA-A*0101可能为易感基因。 展开更多
      关键词 肺部感染 慢性疾病 老年 基因多态性 CD14基因 HLA基因
      颅内动脉瘤术后肺部感染病原学及NF-κB和MMP-9水平变化 认领
      19
      作者 马志君 吉洁 +3 位作者 呼铁民 王维兴 张继伟 田甜 《中华医院感染学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期218-222,共5页
      目的探讨颅内动脉瘤患者术后肺部感染病原菌特点及核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化。方法选择2017年3月-2019年9月承德医学院附属医院神经外科收治的颅内动脉瘤术后肺部感染患者67例作为感染组,同期医院收... 目的探讨颅内动脉瘤患者术后肺部感染病原菌特点及核转录因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化。方法选择2017年3月-2019年9月承德医学院附属医院神经外科收治的颅内动脉瘤术后肺部感染患者67例作为感染组,同期医院收治的颅内动脉瘤术后未发生肺部感染的患者40例作为非感染组,采集感染患者痰液样本进行病原菌培养与鉴定,比较两组患者入院及治疗7 d时NF-κB、MMP-9、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对于颅内动脉瘤术后肺部感染患者7 d疗效的预测价值。结果 67例颅内动脉瘤术后肺部感染患者共培养出病原菌72株,其中革兰阴性菌44株,占61.11%,革兰阳性菌24株,占33.33%,真菌4株,占5.56%;感染组患者NF-κB、MMP-9、IL-6、CRP、PCT水平均高于非感染组(P<0.05),并随着感染程度的加重,上述指标水平逐渐升高(P<0.05);治疗7 d时,恶化组患者指标水平均明显高于好转组(P<0.05);ROC分析结果显示,入院时NF-κB、MMP-9、IL-6、CRP、PCT预测颅内动脉瘤术后肺部感染患者不良预后的曲线下面积为0.762?0.831。结论颅内动脉瘤术后肺部感染病原以革兰阴性菌为主,在用药时应予以侧重,血清NF-κB、MMP-9对于反映患者感染程度及预后具有一定价值,值得进行临床推广。 展开更多
      关键词 颅内动脉瘤 肺部感染 核转录因子-ΚB 基质金属蛋白酶-9
      重复经颅磁刺激对急性颈髓损伤神经调控的疗效观察 认领
      20
      作者 赵东升 别小华 +4 位作者 胡慧敏 薛俊刚 邓国华 魏文渊 党莹 《中华神经创伤外科电子杂志》 2021年第1期33-36,共4页
      目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在急性颈髓损伤神经调控的治疗效果。方法320例美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级A~D级颈髓损伤患者,根据入院科别分为对照组(215例)和治疗组(105例)。对照组接受常规治疗及康复治疗;治疗组在此基础上加用rTM... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在急性颈髓损伤神经调控的治疗效果。方法320例美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级A~D级颈髓损伤患者,根据入院科别分为对照组(215例)和治疗组(105例)。对照组接受常规治疗及康复治疗;治疗组在此基础上加用rTMS治疗。比较2组患者治疗前后的ASIA运动评分、呼吸机使用时间、尿管使用时间、麻痹性肠梗阻时间、病死率、30 d肺炎治愈率。结果治疗前,2组患者的性别、年龄、ASIA运动评分、损伤部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,治疗组的ASIA运动评分较对照组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组佩带呼吸机时间、留置尿管时间、麻痹性肠梗阻时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的肺炎患病率较对照组明显降低,30 d治愈率较对照组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合传统治疗可明显改善急性颈髓损伤患者的运动、肺功能、大小便功能,效果优于传统治疗。 展开更多
      关键词 急性颈髓损伤 重复经颅磁刺激 肺部感染 大小便功能障碍
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