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                    肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)
                
                    
                        
                        认领
                    

            
      
            
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                            作者
                                    无
                                    程树群
                                +1 位作者
                                    陈敏山
                                蔡建强

                
                
                    《中华消化外科杂志》
                    
                            CAS
                            北大核心
                    
                2021年第2期135-142,共8页
            
      
            
      
                
                    肝细胞癌合并胆管癌栓是肝癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊断与治疗共识,造成该疾病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国临...
                        肝细胞癌合并胆管癌栓是肝癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊断与治疗共识,造成该疾病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国临床实践,制订《肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该疾病总体预后。
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                        关键词
                            肝肿瘤
                            胆管癌栓
                            多学科
                            诊断
                            治疗
                            共识
                    
                
      

            
      
                
      


      






            
      
        
      
        
      
            
      
                    原发性肝癌切除术后门静脉血栓相关性肝坏死的临床分析
                
                    
                        
                        认领
                    

            
      
            
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                            作者
                                    许志营
                                    沈锋
                                +1 位作者
                                    孙经建
                                周飞国

                
                
                    《肝胆胰外科杂志》
                    
                            CAS
                    
                2021年第3期141-146,共6页
            
      
            
      
                
                    目的探讨原发性肝癌切除术后门静脉血栓相关性肝坏死的临床表现及诊疗方法。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院2018年11月至2019年10月8例原发性肝癌切除术后门静脉血栓相关性肝坏死患者的临床资料,包括患者的人口统计学特征、临床表...
                        目的探讨原发性肝癌切除术后门静脉血栓相关性肝坏死的临床表现及诊疗方法。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院2018年11月至2019年10月8例原发性肝癌切除术后门静脉血栓相关性肝坏死患者的临床资料,包括患者的人口统计学特征、临床表现、手术方式、实验室检查及影像学检查结果、临床诊疗及预后等。结果原发性肝癌切除术后门静脉血栓相关性肝坏死均发生在术后2周内,无特异性临床症状和体征,实验室检查主要表现为肝功能谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶急剧升高,凝血功能指标异常。8例患者中增强CT显示肝脏呈广泛性坏死6例,局限性坏死2例,显示门脉血栓形成5例,肝脏坏死的发生部位与血栓形成的门静脉支血供区域并非完全相关。超声检查5例,均未能显示肝脏组织坏死改变,显示门脉血栓形成4例。8例患者中,7例予以抗凝、改善微循环、护肝等治疗,5例存活,2例死亡;1例患者病情较轻,给予低分子右旋糖酐、改善微循环等治疗后病情缓解。结论肝功能急剧恶化为原发性肝癌切除术后早期发生门静脉血栓相关性肝坏死主要初发表现,肝脏广泛性坏死或局限性坏死、伴有或不伴有门脉血栓的增强CT表现为其影像学特征。抗凝、改善微循环治疗有一定效果。该病症确切的发病机制、有效的防治方法需要重视和进一步研究。
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                        关键词
                            肝坏死
                            门静脉血栓
                            原发性肝癌
                            肝切除术
                            肝功能急剧恶化
                    
                
      

            
      
                
      
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      引证文献
      
                
      
                  
            
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